Le système lymphatique est responsable, entre autres :
- Du transport des protéines
- De la filtration de la lymphe
- De la production et de la formation des lymphocytes (défenses immunitaires)
Le drainage lymphatique est une méthode de massage permettant :
- De dynamiser et rythmer le flux de la lymphe
- D'accompagner le traitement de pathologies, comme :
- La récupération du système lymphatique après traumatisme (résection de ganglions lymphatiques, chirurgie, ...)
- La défaillance du système lymphatique (lipoedème, lymphodème)
- La défaillance du système veineux (phleboedème, "jambes lourdes")
Le bandage et la contention sont des moyens efficaces pour accompagner un traitement manuel. Le type, les caractéristiques et l'état de l'oedème permettront de définir si le traitement par compression (bandage, bas) est adapté à la situation.
Le Lipoedème
Le lipoedème est reconnu aujourd'hui comme une pathologie. Féminine, chronique, évolutive, douloureuse et invalidante, elle se caractérise par une accumulation disproportionnée du tissu gras localisé le plus souvent de la taille aux chevilles. Les personne concernées par cette pathologie présentent :
- Une dispoportion entre la partie touchée par la pathologie et le reste du corps
- Des douleurs dans la zone concernée
- Les pieds/mains libres
- Les régimes n'ont pas ou peu d'effets sur la partie concernée
- Des hématomes fréquents
- Une atteinte bilatéral et symétrique
Les différents types de lipoedèmes :
Le traitement du lipoedème doit être adapté en fonction du type et du stade correspondant. Il se déroule sur plusieurs semaines et sera réévalué chaque semaine en fonction de la progression et de la réponse au traitement.
Le traitement par drainage lymphatique manuel doit être accompagné :
- D'un régime nutritionnel adapté
- De la pratique d'une activité sportive dans l'eau
- D'une contention
Le Lymphoedème
Maladie caractérisée par une réduction de la capacité de transport de la lymphe, due à un déficit, une malformation ou un trouble fonctionnel des vaisseaux lymphatiques. Il en résulte une accumulation progressive de la charge lymphatique dans l'interstice. Il s'agit d'une pathologie chronique et permanente pouvant évoluer en quatre stades :
1a) Pas de signes cliniques - système lymphatique défaillant, dont la détection est possible par lymphoscintigraphie
1b) Réversible, l'oedème apparaît et disparaît spontanément - pas d'altérations tissulaire
2) Irréversible, l'oedème est permanent - altérations tissulaires présentes
3) Éléphantiasis - dégradation des tissus concernées par l'oedème - possible reflux de la lymphe
Les personnes concernées par cette maladie présentent, entre autres :
- Pas de douleurs (sauf si complications)
- Pas de modification de la couleur de la peau (sauf si complication)
- Une atteinte non symétrique et rarement bilatérale
- Un oedème dont la progression est distale à proximale dans le cas d'un lymphoedème primaire
- Un oedème dont la progression est proximale à distale dans le cas d'un lymphoedème secondaire
Le traitement du lymphoedème dépend grandement du stade et du type correspondant. La première séance de consultation permettra de faire un premier bilan et de proposer un protocole de traitement adapté.
Le Phléboedème
Maladie caractérisée par une réduction de la capacité de transport du système veineux, due à un déficit, une malformation ou à un trouble fonctionnel, qui entraine une augmentation de la charge lymphatique. Le système lymphatique est mis à l'épreuve par la surcharge de travail initiale, jusqu'à s'altérer progressivement, pouvant mener à un phlébo-lymphoedème.
Les personnes concernées par cette pathologie présentent, entre autres :
- Pas de douleurs (sauf si complication)
- Des signes d'atteinte du système veineux (veinules, varicosité, dermite ocre, ulcères actifs ou cicatrisation d'ulcères)
- Un oedème réversible, qui diminue nettement lorsque le membre est surélevé ou qui est réduit le matin, au réveil et s'aggrave en fin de journée.
- Une atteinte non symétrique et parfois bilatérale
Le traitement d'un phléboedème demande la plupart du temps d'être accompagné d''une compression (bandage, bas), sauf lors de contre-indications médicales.